肌少症对胰十二指肠切除术后并发症影响的临床分析

作者：仲万; 董士洋; 汪涵; 潘超; 刘子君^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2022, 29(12): 1611-1617.

• 肌少症
• 胰十二指肠切除术
• 胰瘘
• 肺部并发症

目的 探讨肌少症对胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy,PD）患者术后并发症的影响。方法 回顾性分析2012年3月至2020年2月期间南京医科大学附属南京医院收治的225例行PD患者的资料，在第3腰椎水平的CT图像测量骨骼肌面积进行肌少症诊断，分为肌少症组和非肌少症组，比较2组病例的临床资料、手术并发症，探究肌少症与PD术后并发症发生的关系。结果 与非肌少症组比较，肌少症组患者的年龄更大，血红蛋白和血清白蛋白水平更低，总胆红素水平更高（P<0.05）；临床相关胰瘘（B、C级瘘）、肺部感染、肺不张和低氧血症的发生率更高（P<0.05）；肌少症组患者住ICU时间及围手术期病死率长于或高于非肌少症组（P<0.05）。多因素分析结果显示：肌少症、术前总胆红素水平、胰管直径和胰腺质地是临床相关胰瘘的独立危险因素（P<0.05）；肌少症、术中出血量和术后腹腔感染是PD术后肺部并发症的独立危险因素（P<0.05）。结论 肌少症是PD术后临床相关胰瘘和肺部并发症发生率增高的独立危险因素，加强肌少症患者围手术期的营养治疗和康复锻炼，对减少PD术后并发症具有重要意义。

• 单位
  南京医科大学; 南京市第一医院