日本立克次体感染引发的日本斑点热一例

作者：孙蕊芸; 王娜; 张晓倩; 梁连春^*

来源：国际流行病学传染病学杂志, 2022, 49(01): 70-72.

• 立克次体科
• 斑点热
• 新发传染病
• 治疗

患者, 女, 61岁, 农民, 籍贯河北省廊坊市, 2021年7月14日左下肢出现一淡红色斑丘疹, 其上有水泡, 无疼痛及瘙痒, 7月15日左腿见数个米粒大小红色皮疹。7月16日患者发热, 体温40.0 ℃, 晕厥3次, 可唤醒。患者四肢及躯干可见红色皮疹, 前胸后背为著, 无瘙痒, 伴乏力、肌肉酸痛、食欲下降, 服用"连花清瘟颗粒"未缓解。7月17日体温38.9 ℃, 就诊于廊坊市人民医院, 化验WBC为2.89×109/L, 中性粒细胞百分比为88.9%, 嗜酸性粒细胞百分比为0, 血小板(PLT)和血红蛋白正常, 肺部CT示双肺少许慢性炎症, 头颅CT未见异常, 予退热治疗。1 d前患者发热伴寒战, 体温38.9 ℃, 伴咽痛、乏力、肌肉酸痛, 再次就诊, 化验WBC 5.8×109/L, 中性粒细胞百分比为90.2%, PLT 41×109/L, 嗜酸性粒细胞百分比为0, 血红蛋白正常, ALT 50 U/L, AST 169 U/L, 肌酸激酶(CK) 356 U/L, 尿蛋白±, 予头孢孟多酯钠2 g (每8小时1次)静脉滴注。复查PLT为32×109/L, ALB为22.9 g/L, 尿蛋白+, 潜血+, 发现左下肢焦痂, 医生建议转至首都医科大学附属北京佑安医院就诊。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院; 北京中医药大学东直门医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院