改良Miccoli术治疗甲状腺微小乳头状癌效果分析

作者：连书现

来源：河南外科学杂志, 2022, 28(01): 51-54.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2022.01.071

• 甲状腺微小乳头状癌
• 改良Miccoli手术
• 应激反应指标

目的 探讨改良Miccoli术治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果。方法 回顾性分析汝州市中医院普外科2018-06—2020-06行患侧腺叶切除、Ⅵ区淋巴结清扫术的67例PTMC患者的临床资料。根据手术方法分为改良Miccoli手术组(Miccoli组，35例)和传统开放甲状腺手术组(TOT组，32例)。比较2组手术及术后恢复情况。术前及术后48 h检测患者的COR、ACTH、hs-CRP应激反应指标水平。统计术后并发症发生率及随访1a期间的复发率。结果 Miccoli组的切口长度、手术时间、术中出血量，以及术后24 h的VAS评分、引流时间和住院时间均短(少)于TOT组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术中淋巴结清扫数、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1 a期间2组均未出现永久性喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下，以及复发病例。术后2组患者的COR、ACTH、hs-CRP水平均较术前升高，但Miccoli组的水平均显著低于TOT组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良Miccoli术与TOT术治疗PTMC均有较好效果及安全性，但改良Miccoli术具有切口小、手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻，以及对机体的应激反应指标水平影响较小等优势，更利于患者术后恢复。