肝门部胆管癌ERCP术后胆道感染患者的血清PCT、CRP水平、病原菌分布及危险因素分析

作者：倪平^*; 王勇

来源：海南医学, 2022, 33(04): 445-447.

• 肝门部胆管癌
• 经内镜逆行胰胆管造影
• 胆道感染
• 降钙素原
• C反应蛋白
• 危险因素

目的 研究肝门部胆管癌经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染患者的血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平、病原菌分布及危险因素。方法 选择2018年3月至2019年5月在上海市宝山区罗店医院接受治疗的肝门部胆管癌的患者50例作为研究对象，按照感染情况分为感染组18例和非感染组32例。比较两组患者的血清PCT、CRP水平及感染组的病原菌状况。结果 感染组患者的病原菌感染以G-菌为主，约占83.33%，主要为大肠埃希菌(33.33%)、阴沟肠杆菌(22.22%)、肠炎克雷伯菌(22.22%)、铜绿假单胞菌(5.56%)；感染组患者的血清PCT、CRP水平分别为(10.41±3.32) ng/mL、(23.42±2.23) mg/L，明显高于非感染组患者的(5.12±0.31) ng/mL、(8.55±2.15) mg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；单因素分析结果显示，患者的年龄、性别、是否置入胆道支架与术后胆道感染无关(P>0.05)，而恶性病变、肝门部梗阻、手术操作时间≥30 min与术后胆道感染有关(P<0.05)；将单因素分析中P<0.05的指标纳入多因素分析，多因素Logistic回归分析显示，恶性病变、肝门部梗阻、手术操作时间≥30 min是术后发生胆道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 肝门部胆管癌ERCP术后胆道感染患者的血清PCT、CRP水平均明显升高，病原菌感染多以G-菌为主；恶性病变、肝门部梗阻、手术操作时间≥30 min是术后发生胆道感染的独立危险因素。

• 单位
  上海市宝山区罗店医院