清开灵注射液联合山莨菪碱对心搏骤停心肺复苏后炎症反应及继发性脑损害的影响

作者：刘林东; 季晓坤

来源：现代中西医结合杂志, 2017, 26(08): 822-825.

• 清开灵注射液
• 山莨菪碱
• 心搏骤停
• 心肺复苏
• 脑保护

目的观察清开灵注射液联合山莨菪碱治疗心搏骤停心肺复苏(CRP)后全身炎症反应及对继发性脑损害的影响。方法将84例心搏骤停心肺复苏后成功的患者随机分为观察组42例及对照组42例,对照组于复苏成功后即刻给予山莨菪碱治疗,观察组在常规治疗基础上给予清开灵注射液治疗。观察2组自主循环恢复(ROSC)即刻及ROSC后24,48,72,96 h的血清炎性因子、脑神经损伤标记物水平及脑氧代谢相关指标的变化。结果 2组ROSC后24 h血清IL-6、TNF-α水平均开始显著升高(P均<0.05),在ROSC后48 h达到高峰(P均<0.05),而IL-4和IL-10水平则呈现相反趋势(P均<0.05),观察组在ROSC后24,48,72及96 h的血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05),而IL-4和IL-10水平显著高于对照组(P均<0.05);2组ROSC后24 h血清S100β、NSE水平均显著升高(P均<0.05),在ROSC后48 h达到高峰(P均<0.05),而BDNF、NGF水平则呈现相反趋势(P均<0.05),观察组在ROSC后24,48,72及96 h的血清S100β、NSE水平均显著低于对照组(P均<0.05),而BDNF、NGF水平均高于对照组(P均<0.05);2组ROSC后24,48,72及96 h的Sjv(O2)、Cjv(O2)、COER均有显著升高(P均<0.05),而Dv-jv(O2)显著降低(P均<0.05),观察组上述指标的改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论清开灵注射液联合山莨菪碱能够显著调节心搏骤停CPR后患者的全身炎症反应,减轻继发性脑损伤并提高脑氧代谢,具有显著脑保护效应,值得临床推荐。

• 单位
  曲靖市第一人民医院