热浪与北京市2型糖尿病患者入院和再入院关系的病例交叉研究

作者：冯达; 张翼^*; 马润美; 路凤; 李湉湉^*

来源：环境卫生学杂志, 2023, 13(01): 10-19.

DOI：10.13421/j.cnki.hjwsxzz.2023.01.002

• 热浪
• 2型糖尿病
• 入院
• 再入院
• 病例交叉研究

目的 探讨北京市热浪对当地居民每日2型糖尿病入院和再入院的影响。方法 运用时间分层的病例交叉设计方法，收集北京市2013—2017年期间，每年夏季(6至8月)2型糖尿病入院和再入院记录、同期气象因素数据和大气污染物数据，应用条件Logistic回归模型定量分析研究期间热浪对北京市居民每日2型糖尿病入院和再入院的影响及其滞后效应，比较热浪事件(温和热浪事件、极端热浪事件)对不同性别、年龄、居住地居民的影响程度。分别选择入院和再入院发生前后至少1周作为时间间隔给病例匹配相应的对照，以优势比(odds ratio,OR)及其对应的危险置信区间反映热浪对居民2型糖尿病入院和再入院影响的大小。结果 2013—2017年夏季北京市16个市辖区因2型糖尿病入院患者34 378例，其中后续发生再入院的患者6 501例。与非热浪天相比，持续2天及以上的温和热浪事件发生当日，2型糖尿病入院和再入院风险显著增加，其效应值OR分别为1.03(95%CI:0.99,1.07)和1.10(95%CI:1.01,1.20)。在不同亚组暴露于温和热浪事件的分层分析中，女性因2型糖尿病入院或再入院的风险均高于男性，40～59岁人群较其他年龄组人群的入院或再入院的风险更高。结论 (1)热浪对居民2型糖尿病入院和再入院有显著影响，在热浪暴露当天(即lag0时)居民2型糖尿病入院和再入院风险最大；(2)温和热浪事件较极端热浪事件对居民2型糖尿病入院和再入院风险大；(3)热浪事件发生期间，2型糖尿病患者再入院的风险高于入院的风险。

• 单位
  中国疾病预防控制中心; 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所