腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜袖状胃切除术减重与改善代谢紊乱的比较研究

作者：张晨阳; 张弘玮; 韩晓东; 刘伟杰; 于浩泳; 张频^*

来源：外科理论与实践, 2020, 25(05): 397-401.

DOI：10.16139/j.1007-9610.2020.05.009

• 2型糖尿病
• 肥胖
• 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术
• 腹腔镜袖状胃切除术

目的:比较分析腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病病人的近期效果。方法:回顾性分析2011年1月至2018年12月行LRYGB(38例)和LSG(38例)的2型糖尿病病人。根据年龄、性别、体质量指数、糖化血红蛋白含量和糖尿病病程行1∶1匹配,分析两组临床疗效。结果:随访24个月,无主要并发症和营养不良发生。两种术式均明显减重及改善糖脂代谢水平。与LSG相比,LRYGB组术后24个月的血清总胆固醇[(4.31±0.94) mmol/L比(5.36±1.22) mmol/L,P<0.01]和低密度脂蛋白c水平[(2.39±0.70) mmol/L比(3.22±0.94)mmol/L, P<0.01]改善更显著,糖化血红蛋白缓解率更高(89.5%比71.1%,P=0.044)。结论:LRYGB与LSG均能在术后短期显著减重及改善糖脂代谢紊乱。相较LSG,LRYGB降低糖化血红蛋白与改善血脂异常的疗效更显著。

• 单位
  上海交通大学