急性白血病患儿化疗后下呼吸道感染病原菌分布情况及耐药性分析

作者：韩雪^*; 程海霞; 李春丽

来源：癌症进展, 2021, 19(06): 623-645.

• 急性白血病
• 下呼吸道感染
• 耐药性

目的分析急性白血病患儿化疗后下呼吸道感染病原菌分布情况及耐药性,为临床抗生素的合理使用提供参考依据。方法收集524例急性淋巴细胞白血病患儿的痰液标本进行病原菌培养,经过病原菌培养结果确定合并下呼吸道感染患儿116例,感染率为22.14%。依据全国临床检验操作规程对116例患儿的感染病原菌进行鉴定,采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法体外药敏试验,分析病原菌对药物的敏感性。结果 116例下呼吸道感染患儿共检出138株致病菌株,其中细菌122例(88.41%),主要为革兰阴性菌,共72株(52.17%),病原菌以肺炎克雷伯菌为主,为27株(19.57%);其次为革兰阳性菌50株(36.23%),病原菌以金黄色葡萄球菌为主,为25珠(18.12%)。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率分别高达96.00%及92.86%,对红霉素的耐药率分别为60.00%及64.29%,对庆大霉素、克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均≥28%,对万古霉素均未产生耐药。铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均高达94.74%,对四环素、氨苄西林有一定的耐药性;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松、阿米卡星和氨曲南的耐药率均有较高的耐药率,约为40%;二者均未对亚胺培南产生耐药。结论急性白血病化疗患儿发生下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,对不同的抗生素存在一定程度的耐药性,临床需调整用药方案从而加强对患儿抗菌药物的合理使用。

• 单位
  开封市儿童医院新生儿科