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摘要
目的探讨阿法替尼一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)剂量的选择。方法回顾性分析宝鸡市人民医院2016年1月至2018年1月的一线应用阿法替尼治疗的EGFR突变晚期NSCLC患者54例,其中30 mg小剂量组26例,40 mg常规剂量组28例。对两组患者的近期疗效、无病进展生存时间(median progression-free survival,PFS)、总生存时间(overall survival,OS)、减少剂量及停药比例和毒性反应发生率进行比较。结果两组患者的治疗前基线临床特征差异无统计学意义,小剂量组和常规组之间的客观缓解率(objective response rates,ORRs)、疾病控制率(disease control rates,DCRs)、中位PFS和估计OS之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规剂量组中阿法替尼减量率和停药率明显高于小剂量组,毒性反应中腹泻发生率高于小剂量组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论减少初始剂量的一线阿法替尼治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC是一种可行的治疗策略,适当降低初始剂量并不影响近期和远期疗效,但可能减少患者中途减量和停药的发生,并降低毒性反应。
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