利多卡因联合瑞芬太尼在全身麻醉苏醒期中的应用

作者：郑小啦

来源：中国乡村医药, 2015, 22(10): 31-34.

DOI：10.19542/j.cnki.1006-5180.2015.10.016

• 利多卡因
• 瑞芬太尼
• 苏醒期
• 全麻
• 心血管反应

目的探讨利多卡因和瑞芬太尼联合应用于全身麻醉苏醒期的有效性和安全性。方法将该院收治的120例上腹部全麻手术患者分为瑞芬太尼组(R组)、利多卡因组(L组)、瑞芬太尼联合利多卡因组(R+L组)、对照组(S组),每组30例。观察四组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率-收缩压乘积(RPP)变化情况,记录术后患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、拔管后反应(呛咳反应、意识状态、疼痛及恶心情况)。结果 R组和L组恶心评分、呛咳反应评分均明显低于S组,差异有统计学意义;与S组比较,R+L组警觉/镇静(OAA/S)评分较高,呛咳反应评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均较低,差异有统计学意义;与R+L组比较,R组和L组VAS评分均较高,L组恶心评分较低,而呛咳反应评分较高,差异有统计学意义。S组T3、T4时MAP水平均明显高于T0,R组、L组和R+L组T3、T4时MAP水平均明显低于S组,差异均有统计学意义。L组和S组T3、T4时HR水平明显升高,然后恢复基础水平;R组和R+L组T3、T4时HR水平均明显低于S组,差异有统计学意义。四组T3、T4时RPP水平均明显高于T0,且L组和S组T5、T6时RPP水平仍明显高于T0,差异有统计学意义;R组和R+L组T3T6时RPP水平均明显低于S组,差异有统计学意义。结论利多卡因和瑞芬太尼联合应用于全身麻醉苏醒期可有效减少拔管时血流动力学变化及呛咳反应,改善苏醒质量,减轻患者疼痛,并且不延长苏醒时间。

• 单位
  乐清市人民医院