微创治疗非扩张性肝外胆管结石230例临床分析

作者：赵亮; 蒋超; 孙大伟; 王蒙^*; 吕国悦; 王广义

来源：中华普通外科杂志, 2020, 35(07).

• 胆总管结石
• 胰胆管造影术, 内窥镜逆行
• 腹腔镜

目的探讨非扩张性肝外胆管结石的微创治疗方法和效果。方法收集2015年10月至2018年12月胆囊结石合并非扩张性(胆总管直径≤8 mm)胆总管结石患者230例, 治疗方法包括内镜胰胆管逆行造影术(ERCP)+同步腹腔镜胆囊切除术(LC)、ERCP+二期LC、腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE), 比较不同方法的优势及疗效。结果 ERCP+同步LC 69例(69/70)取石成功, ERCP+二期LC 118例(118/120)胆管取石成功, LTCBDE 38例(38/40)取石成功。不同治疗方法的手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);LTCBDE组平均术后住院时间最短(F=243.22, P=0.000)、平均住院费用最少(F=300.40, P=0.000)及并发症发生率最少(10.00%,P<0.05)。结论微创治疗非扩张性肝外胆管结石适应证的合理选择至关重要, LTCBDE更值得临床推广应用。

• 单位
  吉林大学第一医院