异常胎监图形和新生儿脐动脉血气pH值的关系

作者：张湘玲

来源：中国现代医生, 2021, 59(32): 26-29.

• 胎儿
• 分娩
• 异常胎监图形
• 脐动脉血
• 酸碱度

目的研究异常胎监图形和新生儿脐动脉血气酸碱度的关系。方法选择2019年2月至2020年8月收治的在我院成功经阴道分娩且持续电子胎心监护中出现异常图形的产妇共252例。其中早期减速组52例,轻度变异组93例,重度变异组35例,晚期减速组48例,胎儿心动过缓组24例。胎儿分娩后,立即检测脐动脉血酸碱度(pH)、乳酸(Lac)、剩余碱(BE)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)。结果早期减速组pH值为(7.30±0.04),BE为(6.10±1.05)mmol/L,SB为(18.45±2.84)mmol/L,PCO2为(48.21±10.35)mmHg;轻度变异组pH值为(7.29±0.02),BE为(7.51±1.81)mmol/L,SB为(17.51±1.51)mmol/L,PCO2为(47.58±5.21)mmHg;重度变异组pH值为(7.12±0.06),BE为(10.65±1.14)mmol/L,SB为(14.62±2.62)mmol/L,PCO2为(49.51±6.25)mmHg;晚期减速组pH值为(7.13±0.07),BE为(10.84±1.98)mmol/L,SB为(14.84±1.52)mmol/L,PCO2为(49.31±5.31)mmHg;胎儿心动过缓组pH值为(7.12±0.03),BE为(7.64±1.62)mmol/L,SB为(15.92±1.38)mmol/L,PCO2为(50.62±6.25)mmHg;五组新生儿脐动脉血气数值相比,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息发生率随着脐动脉血pH值降低而升高,且随着新生儿pH值下降,低Apgar评分呈现出逐渐增多的现象,新生儿出现窒息的发生率逐渐增高,且产前胎心监护异常发生率也会随之增高。结论新生儿pH值下降,低Apgar评分逐渐增多,窒息的发生率逐渐增高,且产前胎心监护异常发生率也会随之增高。胎心监护对胎儿窘迫现象发生的预估具有极大作用,联合脐动脉血气pH值分析可作为临床产前验证手段,对于诊治和评估围产期窒息和新生儿预后有着重要作用。

• 单位
  长沙市中心医院