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摘要
目的 探讨自主呼吸试验（SBT）对重症肺炎合并呼吸衰竭患者序贯通气转换时机选择的应用价值。方法 选取2020年3月至2022年3月医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者78例，用随机数字表法分为试验组和对照组，各39例。两组均采用常规对症联合序贯通气治疗。在序贯通气治疗期间，对照组根据肺部感染控制窗（PICW）选择无创通气时机，试验组根据SBT明确无创通气时机，并比较两组临床指标与预后情况。结果 试验组有创通气时间为（7.23±1.47）d、总机械通气时间为（10.22±2.42）d、ICU治疗时间为（15.12±2.81）d、住院时间为（20.02±3.67）d，均短于对照组的（12.57±3.08）d、（15.89±3.76）d、（21.93±3.85）d、（28.82±4.03）d，差异有统计学意义（P<0.05）。两组病死率（10.26%vs 5.13%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组再插管率（7.69%）、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率（5.13%）均低于对照组（33.33%、28.21%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 选择重症肺炎合并呼吸衰竭患者序贯通气转换时机时参考SBT结果的应有价值优于PICW，可使患者通气时间缩短，降低并发症发生率与再插管率，促进患者恢复健康。
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单位江西省会昌县人民医院
