科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的探讨幽门螺杆菌(HP)和细胞毒素相关蛋白毒力型HP(HP-CagA)感染对冠心病患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响以及HP-CagA感染与冠心病冠状动脉病变的相关性。方法选择冠心病患者105例,其中急性心肌梗死(AMI) 35例,不稳定型心绞痛(UAP) 35例,稳定型心绞痛(SAP组) 35例,选择同期住院非冠心病(NCA)患者35例,应用酶联免疫吸附法检测血清HP特异性Ig G抗体阳性率、Cag A特异性Ig G抗体阳性率及MMP-9水平,并与冠状动脉造影Gensini评分进行相关性分析。比较HP感染的冠心病患者与非HP感染患者之间的差异,以及HP-CagA-IgG阳性患者与阴性患者之间的差异。结果各组血清MMP-9水平差异有统计学意义,其中AMI组>UAP组>SAP组>NCA组(P均<0.05);与NCA组比较,AMI组、UAP组及SAP组Gensini评分均增大(P均<0.05);各组血清MMP-9水平与Gensini评分之间有明显的相关性(P均<0.05)。SAP组、UAP组、AMI组及NCA组HP-IgG抗体的阳性率分别为40.0%、57.1%、74.3%和28.6%,其中AMI组>UAP组>SAP组>NCA组(P均<0.05);各组HP-IgG阳性患者的MMP-9水平均高于HP-IgG阴性患者(P均<0.05);各组血清HP-IgG抗体的阳性率与Gensini评分之间有明显的相关性(P均<0.05); SAP组、UAP组、AMI组及NCA组HP-CagA-IgG抗体的阳性率分别为17.1%、31.4%、40.0%和11.4%,其中AMI组>UAP组>SAP组>NCA组(P均<0.05);各组HP-CagA-IgG阳性患者的MMP-9水平均高于HP-CagA-IgG阴性患者(P均<0.05);各组血清HP-CagA-IgG抗体的阳性率与Gensini评分之间有明显的相关性(P均<0.05);其中血清MMP-9水平在HP-IgG(+) Cag A-IgG(+)亚组>HP-IgG(+) Cag AIg G(-)亚组>HP-IgG(-) Cag A-IgG(+)亚组(P均<0.05);血清HP-IgG抗体的阳性率及血清HP-CagA-IgG抗体的阳性率均与血清MMP-9水平及Gensini评分之间有明显的相关性,尤其以血清HP-CagA-IgG抗体的阳性率与血清MMP-9水平及Gensini评分之间关系最密切(均P<0.05)。结论冠心病的发生发展可能与HP感染,尤其与HPCag A感染有关,其可能是通过诱导内皮细胞大量分泌MMP-9所致,未来可能能作为预测冠状动脉病变程度的新指标。
- 单位
