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摘要
目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CD64指数、降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法选取2019年1月至2020年6月安徽省蚌埠市第一人民医院重症医学科接受机械通气48 h的患者124例,以患者是否发生VAP分为VAP组(76例)及非VAP组(48例),另选取健康体检者60例为对照组。检测并对比3组入组时及VAP组治疗第3、7天时的外周血NLR、CD64指数和PCT水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析入组时NLR、CD64指数和PCT单独诊断VAP的价值。结果入组时VAP组NLR、CD64指数和PCT明显高于非VAP组和对照组,且非VAP组明显高于对照组(P<0.05);VAP组治疗后第3、7天的NLR、CD64指数和PCT明显低于入组时,且治疗后第7天明显低于治疗后第3天(P<0.05)。ROC结果显示,NLR、CD64指数和PCT单独诊断VAP的曲线下面积(AUC)分别为0.709、0.888和0.864,最佳截断值为7.33、4.69和0.72 ng/mL。结论 VAP患者外周血NLR、CD64指数和PCT均明显升高,对早期VAP的诊断具有积极意义,其中CD64指数诊断价值最高。
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