保脾脾门淋巴清扫在进展期近端胃癌根治术中的应用价值

作者：范晓峰; 陈原华

来源：临床医学研究与实践, 2023, 8(12): 35-38.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202312010

• 保脾
• 脾门淋巴清扫
• 进展期近端胃癌根治术

目的 探讨保脾脾门淋巴清扫在进展期近端胃癌根治术中的应用价值。方法 选取2019年6月至2021年12月在我院行进展期近端胃癌根治术的60例患者为研究对象，根据淋巴清扫方式不同将其分为保脾组和切脾组，各30例。保脾组在进展期近端胃癌根治术中给予保脾脾门淋巴清扫治疗，切脾组在进展期近端胃癌根治术中给予切脾脾门淋巴清扫治疗。比较两组的淋巴结转移情况、手术相关指标、并发症发生情况、疼痛情况、免疫功能指标、全血指标、健康状况、肿瘤标志物水平及实验室指标。结果 两组的淋巴结转移率、清扫淋巴结数量、淋巴结转移度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。保脾组的手术时间短于切脾组（P<0.05）；两组的术中出血量、住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后，两组的视觉模拟评分法（VAS）评分均降低（P<0.05）；术后，保脾组的VAS评分、白细胞分化抗原8阳性（CD8+）低于切脾组，白细胞分化抗原4阳性（CD4+）、CD4+/CD8+高于切脾组（P<0.05）。术后，两组的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、淋巴细胞绝对值（LYM）均降低，卡氏评分（KPS）评分均升高（P<0.05）；术后，保脾组的WBC、NEUT、LYM、KPS评分均高于切脾组（P<0.05）。术后，两组的糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原（CEA）、肿瘤相关物质（TAM）水平均降低，且保脾组低于切脾组（P<0.05）。术后，两组的P物质（SP）、生长抑素（SS）、神经肽Y(NPY)水平均降低，但保脾组高于切脾组（P<0.05）。结论 在进展期近端胃癌根治术中应用保脾脾门淋巴清扫效果较好，可缩短手术时间，减轻疼痛，稳定免疫功能指标及全血指标，改善健康状况，安全可行。

• 单位
  上海市宝山区仁和医院