特大型房间隔缺损介入治疗可行性安全性评价——6个月的随访

作者：颜友良; 高招波; 李顺辉; 张卫

来源：介入放射学杂志, 2005, S1: 49.

• 特大型房间缺损
• 疗效
• 安全性
• 随访

目的　房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一,ASD的介入治疗在国内外已广泛开展,本研究报道直径在35mm以上的患者封堵治疗。病例资料　患者10例均为继发型ASD。所有患者经临床、X线、超声心动图检查证实为ASD ,其中2例有心房纤颤,1例有阵发性房颤,心功能Ⅱ级1例,产后急性心衰1例,所有患者均检查食道超声心动图(TEE) ,ASD为35～4 0mm ,有2例患者心房顶部残端为1～2mm ,1例主动脉部位的残端缺如。方法　所用封堵器为北京华医圣杰科技有限公司研制的镍钛合金ASD封堵器;经右股静脉置入右心导管,将2 .6m的直头导丝经ASD处置入右上肺静脉,将12～14F的输送器送至右上肺静脉处,根据TEE测量的ASD大小选择封堵器型号,选择比ASD直径大2～4mm型号的封堵器,在X线或TEE的引导下,于右上肺静脉处打开左心房的封堵器伞,一边打开一边缓慢回撤,于右心房打开右心房的封堵器伞,通过TEE的不同切面证实封堵器的位置合适后释放封堵器。在释放封堵器之前需要对封堵器进行推、拉试验检查,以判断封堵器是否会滑脱,在释放封堵器之前还需要判断封堵器对房室瓣是否有影响。结果　10例患者均成功,成功率10 0 % ,1例患者术后TTE显示有残余分流,术后2 4h残余分流消失。10例3个月、6个月的随访,均无封堵器滑脱及无死亡病例,超声心动图

• 单位
  南昌市第一医院; 江西医学院