慢性阻塞性肺疾病合并MRSA感染68例临床分析

作者：杨晓娟; 吴军伟; 曹官铭

来源：西南国防医药, 2018, 28(04): 367-368.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 临床特征
• 治疗

目的探讨合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征及治疗。方法以68例COPD合并MRSA感染患者作为观察对象,对其临床表现、合并呼吸衰竭或肺性脑病、X线表现、治疗方法及预后情况进行回顾性分析。结果 68例均临床表现为发热、咳嗽、咳痰,48例(70.6%)出现呼吸衰竭,16例(23.5%)因肺部脑病而出现意识障碍。X线检查均发现肺部阴影,其中单发16例(23.5%),多发52例(76.5%)。所有患者根据药敏试验结果首选万古霉素治疗,如治疗37 d无效换用替考拉宁治疗。68例平均住院(21.2±5.4)d,其中仅采用万古霉素治疗46例(67.6%),治愈24例,有效22例,无效0例,无死亡患者。其余22例在万古霉素治疗37 d后无明显缓解,给予替考拉宁治疗,治愈12例,有效8例,无效2例,其中死亡2例。共有38例接受呼吸机辅助呼吸。68例中,共治愈36例(52.9%),有效30例(44.1%),总有效率97.0%,无效或死亡2例(3.0%)。结论 COPD合并MRSA感染以发热、咳嗽、咳痰为主要表现,病情进展快,容易出现呼吸衰竭,早期选用敏感的抗生素包括万古霉素、替考拉宁是治疗的关键。

• 单位
  重庆市第四人民医院