一起社区诺如病毒感染暴发疫情调查分析

作者：程海英; 石玉

来源：预防医学论坛, 2022, 28(08): 609-615.

DOI：10.16406/j.pmt.issn.1672-9153.2022.08.012

• 诺如病毒
• 腹泻
• 暴发疫情
• 水质

目的 调查济南市长清区某社区发生的一起诺如病毒感染暴发疫情的流行病学特征。方法 对2021年4月5-28日济南市长清区某社区发生的一起诺如病毒感染暴发疫情进行病例搜索和流行病学调查，对该社区供水系统进行卫生学调查，描述疫情的流行病学特征，通过病例对照研究分析多种危险因素，采集部分病例的粪便、肛拭子及供水水厂水源水、出厂水和管网末梢水样本，用RT-PCR方法进行诺如病毒核酸检测。结果 本起疫情共计病例199例，罹患率4.51%(199/4 410),平均病程2.58 d。临床表现以腹痛(88.44%)、腹泻(78.39%)、恶心(65.83%)、呕吐(55.78%)为主。疫情持续18 d(4月5-22日),发病高峰在2021年4月8-14日，占报告病例总数的72.86%(145/199)。病例分布与某水厂供水范围一致，水厂卫生环境不清洁，安置区内自备水井年久失修。病例使用受污染的水漱口(O R=4.55,95%CI:2.44～8.48)和食用污染的自来水洗过的水果(O R=1.80,95%CI:0.91～3.58)是发病的危险因素(P<0.01)。诺如病毒核酸检测结果为7份现症病例粪便样本、2份现症病例肛拭子样本、1份水源水样本、3份出厂水样本、6份末梢水样本诺如病毒GⅡ型阳性。结论 本次疫情是由于该区域污水渗入地下污染了自备井或蓄水池，后又供应居民小区和学校使用，而导致的诺如病毒暴发疫情。