67例急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染的病原学分析

作者：牛媛媛; 张常然; 曾勉; 李建锋; 汪建龙

来源：中华医院感染学杂志, 2010, 20(18): 2866-2868.

• 急性呼吸窘迫综合症
• 肺部感染
• 病原学
• 抗菌药物
• 耐药率

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并肺部感染的病原菌及对抗菌药物耐药情况。方法对2000年1月-2009年12月医院内科ICU收治的67例ARDS合并肺部感染患者行外周血检测和痰分离培养,并对分离出的病原菌进行药物敏感试验。结果 67例患者中巨细胞病毒(CMV)感染的有46例;培养出细菌71株,其中革兰阳性菌有37株,葡萄球菌属31株,以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主,对替考拉宁、万古霉素的耐药率约10.00%;革兰阴性菌株有34株,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,对β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的耐药率达50.0%、对氨基糖苷类的耐药率达65.0%,对碳青酶烯类的耐药率达70.0%;培养出真菌33株,其中白色假丝酵母菌24株,曲霉菌属9株,白色假丝酵母菌对氟康唑的耐药率达10.0%,对两性霉素B的耐药率达50.0%。结论根据ARDS合并肺部感染在病原学分布、菌群变迁及病原菌耐药等的特点,应注意结合药敏结果进行更有效的目标治疗。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 广州医学院