补中益气汤对咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘的干预作用及可能的抗炎机制研究

作者：唐文辉^*; 詹紫娥; 李小燕

来源：国际呼吸杂志, 2019, 39(16): 1239-1243.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2019.16.009

• 哮喘
• 炎症
• 中医药

目的 研究补中益气汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)转为典型哮喘(CA)的干预作用及可能的抗炎机制。方法 选取180例CVA患者进行研究,将符合研究的对象分为3组,每组60例：补中益气汤联合布地奈德福莫特罗治疗为实验组(A组),以单用布地奈德福莫特罗治疗为阳性对照组(B组),未接受补中益气汤和布地奈德福莫特罗治疗为阴性对照组(C组)。用药治疗1年前后对3组患者的血清白细胞介素-5(IL-5)水平、诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)计数、气道高反应性(AHR)进行测定,同时记录A、B组患者咳嗽症状评分与哮喘控制测试表(ACT),并对其变化进行相关性分析。结果 与C组相比,A、B组治疗可降低CVA患者血清IL-5、诱导痰EOS水平,而A组气道炎症的改善程度更高；A、B组患者的肺功能均有显著改善,A组的改善情况优于B组(P<0.05)；A、B组患者的AHR较C组显著降低,A组AHR降低比B组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)；A、B组患者治疗显著改善咳嗽症状和ACT评分,A组各评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据对180例CVA患者进行分组治疗1年后分析,共有15例患者转变为典型哮喘。其中A组有1例转变为CA,其发生率为1.67%；B组有3例,其发生率为5.00%；C组有11例,其发生率为18.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。CA患者和CVA患者年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),而病程长短、血清IL-5水平、诱导痰EOS计数、AHR方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相关性分析表明,患者的病程长短、血清IL-5水平、诱导痰EOS计数、AHR为CVA转为CA的危险因素,补中益气汤可能有助于减少CVA向CA的转归,可以更好地改善患者的咳嗽症状、肺功能和免疫功能,值得临床推广。

• 单位
  深圳市南山区蛇口人民医院