老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染流行病学特征及风险预测

作者：刘华; 刘合祥; 段玲; 李红永^*

来源：公共卫生与预防医学, 2023, 34(04): 149-152.

• 老年患者
• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺部感染
• 流行病学
• 风险预测模型

目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者肺部感染流行病学特征，并构建风险预测模型。方法 以2020年5月至2022年6月125例老年COPD患者为研究对象，统计感染患者的流行病学特征，对患者并发症肺部感染的危险因素进行分析，并构建预测模型。结果 125例老年COPD患者中肺部感染者46例，感染率为36.80%,其中革兰氏阴性菌的检出率大于革兰氏阳性菌及真菌(64.44%vs 33.33%、2.22%,P<0.05);吸烟史、合并糖尿病、机械通气、不合理使用抗生素、合并低蛋白血症是影响老年COPD患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05);经多元logistic回归分析得到老年COPD患者并发肺部感染的预测模型，PI=-1.981+0.657X吸烟史+0.806X合并糖尿病+0.521X机械通气+0.639X不合理使用抗生素+0.715X合并低蛋白血症。Hosmer-Lemeshow检验显示，Hosmer-Lemeshow χ2=0.812,P=0.295;经ROC曲线分析得，预测模型预测老年COPD患者并发肺部感染的AUC值为0.802。结论 老年COPD患者并发肺部感染的致病菌以革兰氏阴性菌为主，根据影响患者出现肺部感染的危险因素构建的预测模型对患者并发肺部感染具有预测价值。