能谱CT平扫定量分析鉴别诊断周围型肺癌与结核球

作者：梁远凤; 李琦; 罗天友

来源：中国医学影像技术, 2017, 33(08): 1206-1210.

DOI：10.13929/j.1003-3289.201701063

• 肺肿瘤
• 结核
• 宝石能谱成像
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨能谱CT平扫定量分析鉴别诊断周围型肺癌和结核球的价值。方法回顾性分析于我院接受能谱CT扫描并经病理证实为单发肺结节或肿块的51例患者的资料,其中结核球15例(结核组),周围型肺癌36例(肺癌组)。分析并比较2组能谱CT平扫定量参数,包括40140 keV单能量CT值、能谱衰减曲线类型及斜率、基物质对浓度和有效原子序数(Eff-Z)。结果肺癌组4070 keV单能量CT值均高于结核组(P均<0.05),而2组间80140 keV单能量CT值差异均无统计学意义(P均>0.05)。肺癌组平扫能谱衰减曲线类型均呈快速下降型(36/36,100%),结核组能谱衰减曲线呈平直型(11/15,73.33%)和弓背上抬型(4/15,26.67%);肺癌组4065 keV、6590 keV、90140 keV平扫能谱衰减曲线斜率(K4065 keV、K6590 keV、K90140 keV)均高于结核组(P均<0.01)。肺癌组钙(水)浓度高于结核组(P<0.01),而脂(水)浓度低于结核组(P<0.01);2组水(钙)浓度差异无统计学意义(P=0.10)。肺癌组Eff-Z明显高于结核组(P<0.01)。结论周围型肺癌与结核球具有不同的能谱CT定量参数指标,能谱CT平扫即可为两者的鉴别诊断提供有价值的参考信息。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院