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摘要
乳腺癌患者食用大豆的安全性目前仍然存在争议,一方面认为大豆异黄酮可刺激活性氧类的产生,并对乳腺癌的启动和癌细胞的增殖起到一定作用;另一方面认为摄取含大豆等食物后,血清中的异黄酮浓度增加较明显,乳腺组织中的异黄酮浓度变化不大,对乳腺组织中的增殖活性分子标志物Ki-67水平无影响,也不会改变乳腺X线照片密度。异黄酮摄入并未增加绝经前后女性乳腺癌发病率,而是具有预防乳腺癌的作用,对乳腺组织中的增殖也没有影响。对于乳腺癌治疗后的幸存者,摄入大豆和异黄酮对预后亦没有明显的不良影响,甚至对绝经后乳腺癌患者具有保护作用。根据目前所得到的流行病学及临床研究证据,并结合中国居民膳食指南2016版建议:建议每人每天摄入10～25 g大豆或相当量的豆制品,可建议诊断为乳腺癌的女性适当食用大豆。本文拟从大豆异黄酮在预防乳腺癌方面的作用,是否对增殖产生影响,是否会对乳腺癌患者发病率和预后影响及其机制等方面进行综述。
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单位中国医学科学院北京协和医学院; 广西医科大学第四附属医院; 柳州市中医医院
