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摘要
目的 分析辅助生殖技术(ART)助孕后双胎生长不一致的发生情况及其相关影响因素。方法 收集2018年1月至2021年5月于兰州大学第一医院生殖医学专科医院行IVF/ICSI助孕后妊娠且分娩双活胎的1 143例患者的临床资料。以双胎新生儿出生体重差异≥20%为诊断标准，分为生长一致组(n=942)与生长不一致组(n=201例),分析两组产妇和新生儿的临床资料，多因素Logistic回归分析双胎生长不一致的影响因素。结果 两组在产妇年龄、妊娠前体质量指数(BMI)、基础窦卵泡数、不孕年限、原发不孕率、移植胚胎个数、移植14天激素水平(孕酮和β-HCG)等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与生长一致组相比，双胎生长不一致组的冻融胚胎移植率(68.66%vs. 61.25%)显著升高、胚胎移植日内膜厚度(10.10±2.17 vs. 10.50±1.99)显著下降(P均<0.05)。双胎生长不一致组双胎之一为低出生体重儿和极低出生体重儿的发生率显著高于生长一致组(分别为68.66%vs. 25.27%和11.94%vs. 1.70%)(P均<0.05),但生长一致组中双胎均是低出生体重儿发病率却显著高于生长不一致组(37.15%vs. 26.37%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示妊娠期糖尿病是双胎生长不一致的危险因素[OR=1.542,95%CI(1.036,2.293),P=0.033]。结论 妊娠期糖尿病是ART助孕后双胎生长不一致的危险因素，且双胎生长不一致和新生儿不良围产期结局有关。
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