DWI与常规MRI在诊断腮腺肿瘤中的价值

作者：刘元早; 史天亮^*; 覃志红; 罗应斌; 杨昌福

来源：磁共振成像, 2023, 14(11): 142-163.

• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 表观扩散系数
• 腮腺
• 多形性腺瘤
• Warthin’s瘤
• 恶性肿瘤

目的 探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)和常规MRI(conventional MRI, cMRI)表现在诊断腮腺肿瘤中的价值。材料与方法 回顾性分析2015年11月至2021年9月铜仁市人民医院经病理证实的85例腮腺肿瘤患者的临床资料、cMRI和DWI图像。根据病理学分为三类：多形性腺瘤(pleomorphic adenoma, PA),Warthin’s瘤(Warthin’s tumor,WT)和恶性肿瘤(malignant Tumor, MT)，比较三者的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值及cMRI表现。分类变量采用Pearsonχ2检验，计量参数先进行正态性检验，服从正态分布的采用t检验，不服从正态性分布的采用非参数检验。结果 35例为PA,31例为WT，其余19例为MT。PA组较WT和MT组年轻，且女性多发，而WT和MT男性多发。cMRI显示解剖结构清楚。PA、WT和MT平均ADC值分别为(1.53±0.29)×10-3 mm2/s、(0.77±0.20)×10-3 mm2/s和(1.06±0.19)×10-3 mm2/s。PA组与其他两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。当ADC的阈值为1.23×10-3 mm2/s时，PA与WT鉴别的敏感度和特异度分别为94.3%和93.5%；当ADC阈值为1.29×10-3 mm2/s时，PA与MT鉴别的敏感度和特异度分别为85.7%和84.2%。结论 cMRI能够为腮腺肿瘤提供解剖和毗邻关系的依据，ADC值能够表征其组织病理学的特征，二者结合有助于鉴别PA与WT和MT，是腮腺肿瘤术前评估的重要辅助工具。