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摘要
目的 探讨碳青霉烯类药物的管理与革兰阴性菌的相关性。方法 回顾性分析2019年1月～2020年12月间100份使用碳青霉烯类药物治疗病历的具体情况，根据药品管理方式的不同进行分组，其中2019年1月～2019年12月实施常规管理的50份病历纳入对照组，2020年1月～2020年12月实施专档管理的50份病历纳入研究组，比较两组的用药频率（DDDs）、用药强度（AUD）和合理性，经药敏试验记录两组耐药菌株的检出情况，分析DDDs和AUD与革兰阴性菌之间的相关性。结果 研究组DDDs和AUD平均值均低于对照组（P <0.05）。研究组合理处方占比92%高于对照组46%、不合理处方占比8%低于对照组54%(P <0.05)，以药品选择和给药方案不合理占比最高。研究组共检出病原菌58株，对照组检出病原菌68株，其中研究组革兰阴性菌占比15.51%低于对照组36.76%(P <0.05)；对照组鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷菌、大肠埃希菌分布情况与研究组对比无明显区别（P> 0.05）。经药敏试验测试，上述病原菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别为96.55%、9.52%、14.71%和2.57%；其中鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药性与该类药物的DDDs和AUD呈正相关性（P <0.05）。结论 对碳青霉烯类药物实施专档管理可以有效降低该类药物的DDDs和AUD，保障该类药品的用药合理性，降低革兰阴性菌的检出率，其中革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药性与该类药品的DDDs和AUD之间有着密切的联系。
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