通过无创血流动力学监测分析不同运动及作息习惯对年轻胸闷患者的影响

作者：忻蔚然; 管京京; 潘明康

来源：实用心电学杂志, 2023, 32(05): 339-343.

DOI：10.13308/j.issn.2095-9354.2023.05.007

• 无创血流动力学
• 年轻人
• 胸闷
• 生活习惯
• 慢性疲劳综合征

目的 探讨不同运动及作息习惯对年轻胸闷患者血流动力学的影响。方法 选取40岁以下、门诊以胸闷等不适为主诉前来就诊的患者共100例，其均否认基础病史，初筛心电图、胸片、心脏彩超、心肌酶学指标无特殊。按照运动及作息习惯，将他们分为规律运动作息组(18例)、少动或熬夜组(35例)和少动并熬夜组(47例),分析各组的血流动力学监测指标变化。按照诊室血压，将他们分为血压正常组(57例)和血压升高组(43例),对比分析两组的体重指数(body mass index, BMI)和血流动力学监测指标的变化情况。结果 (1)不同运动及作息习惯各组比较，BMI、心指数(cardiac index, CI)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index, SVRi)、舒张早期充盈率(early diastolic filling ratio, EDFR)具有组间中等效度的统计学差异。(2)血压正常组与血压升高组比较，BMI、左心室做功指数(left cardiac work index, LCWi)具有组间高效度的统计学差异，SVRi具有组间中等效度的统计学差异；血压升高组相对于血压正常组更易出现BMI升高及血流动力学异常(P<0.01),其异常更易表现为高LCWi(P<0.01)、高SVRi(P=0.01),可出现高CI(P<0.05)、高EDFR(P<0.05)。结论 不良运动及作息习惯人群相较于有运动习惯、作息规律的人群，出现肥胖、血流动力学异常的比例更高，其异常主要表现为相对低排高阻的血流循环状态，前负荷增加。以胸闷为主诉的年轻患者中，近半数存在未察觉或未干预的高血压，血流动力学异常多表现为相对高左心室做功、正常或高外周血管阻力的血流循环状态，临床上须引起重视，及早进行干预。

• 单位
  北京市中关村医院