依托泊苷联合顺铂方案不同时期放射治疗局限期小细胞肺癌的临床研究

作者：李琛; 洪洋; 杨晓光; 曹亮; 项保利

来源：河北医科大学学报, 2018, 39(02): 133-141.

DOI：10.3969/j.issn.1007-3205.2018.02.003

• 小细胞肺癌
• 化放疗
• 治疗结果

目的比较依托泊苷联合顺铂(EP)不同周期放射治疗局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer,LS-SCLC)患者的获益及耐受情况。方法纳入病理证实的LS-SCLC患者120例,随机分为A、B 2组各60例,分别在EP方案化疗第1周期、第2周期时联合放疗。A组:VP-16 120mg/m2 d1、d2、d3,顺铂60mg/m2d1,每3周1个周期,共4个周期,于第1周期同步放疗,放疗剂量为3周45GY(1.5GY,2次/d);B组:VP-16 120mg/m2 d1、d2、d3,顺铂60mg/m2 d1,每3周1个周期,共4个周期,于第2周期同步放疗,放疗剂量为3周45GY(1.5GY,2次/d)。各组用药前30min常规静脉滴注格拉司琼、地塞米松等药物以减轻化疗反应。观察指标为缓解率(response rate,RR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)、不良反应及循环血肿瘤细胞(circulat-ing tumor cells,CTC)数目。结果 2组RR和DCR差异无统计学意义(P>0.05),A组PFS和总生存时间长于B组(P<0.05)。A组食管炎发生率明显高于B组(P<0.05),2组白细胞减少、贫血、血小板减少发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组CTC≥1、CTC≥5、CTC≥10和CTC≥50比例较治疗前明显减少(P<0.05),B组CTC≥10和CTC≥50比例较治疗前明显减少(P<0.05),CTC≥1和CTC≥5比例与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);A组CTC≥5、CTC≥10比例少于B组(P<0.05),CTC≥1、CTC≥50比例与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EP方案第1周期联合同步放疗临床受益优于EP方案第2周期联合放疗。

• 单位
  天津医科大学; 张家口市第二医院; 河北北方学院附属第一医院