肠内营养启动时间对重型脑外伤患者误吸率和免疫功能的影响

作者：陈岩; 王永祥^*; 顾宜娟; 刘小芹; 庄倩倩; 孟晓利; 申潇竹

来源：中国康复理论与实践, 2022, 28(04): 461-466.

• 重型脑外伤
• 早期肠内喂养
• 误吸
• 免疫功能

目的 探讨重型脑外伤患者不同时间开始肠胃营养支持对创伤后早期误吸事件和免疫功能的影响。方法 选取2018年6月至2021年2月在连云港市第二人民医院神经外科住院的急性脑外伤患者75例，随机分为早期喂养(24～48 h)组(n=35)和延迟喂养(48～120 h)组(n=40)，比较两组14 d内反流率、误吸率、吸入性肺炎发生率、免疫指标、并发症等。结果 两组反流率、误吸率和吸入性肺炎发生率比较均无显著性差异(P> 0.05)。早期喂养组IgG、IgA、补体C3和C4水平显著高于延迟喂养组(|t|> 1.720, P <0.001)。早期喂养组非吸入性肺部感染发生率低于延迟喂养组(χ2=4.728, P <0.05)。结论 伤后24～48 h启动早期喂养可能会保护重型脑外伤患者的免疫功能，减少非吸入性肺部感染的发生。

• 单位
  苏北人民医院; 连云港市第二人民医院; 扬州大学