不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在非气管插管肺大疱微创切除术中的应用比较

作者：沈煜; 孔莉; 孙贺; 乔稳娜

来源：右江医学, 2023, 51(10): 901-905.

• 胸腔镜肺大疱切除术
• 右美托咪定
• 罗哌卡因
• 胸椎旁神经阻滞

目的 探讨非气管插管肺大疱微创切除术中右美托咪定给药剂量差异对感觉阻滞效果及安全性的影响。方法 选择2017年1月—2019年12月收治行非气管插管肺大疱微创切除术患者共160例，根据随机数字表分为四组，每组40例，A组单纯给予罗哌卡因(0.375%)20 mL椎旁神经阻滞，B、C及D组分别在A组基础上加用右美托咪定0.5μg/kg、1.0μg/kg及2.0μg/kg椎旁神经阻滞；比较四组患者生命体征指标、感觉阻滞时间、术中麻醉药物用量及安全性指标。结果 C、D组T2和T3时间点PaCO2水平均显著低于A组(P<0.05);同时C、D组T2和T3时间点RR和PaCO2水平均显著高于A组(P<0.05)。B、C及D组感觉阻滞起效时间显著短于A组，感觉阻滞持续时间显著长于A组(P<0.05);C、D组感觉阻滞起效时间显著短于B组，感觉阻滞持续时间显著长于B组(P<0.05);C、D组术中麻醉药物用量均显著少于A组(P<0.05)。D组低血压、心动过缓及接受阿托品治疗比例均显著高于其他三组(P<0.05)。结论 非气管插管肺大疱微创切除术中右美托咪定1.0μg/kg剂量复合0.375%罗哌卡因可有效提高感觉阻滞效果，减少麻醉药物用量，且安全性良好。

• 单位
  商丘市第一人民医院