<正>临床资料患者女性,69岁,行走时不慎扭伤左踝关节,行X-ray检查:左内外踝关节骨折,骨折线移位明显,距骨向外脱位,术前诊断为左双踝骨折,入院后做左双踝骨折内固定术。既往2001年有脑梗塞病史,5年前鼻咽癌手术并术后口鼻相通,饭后须以药物冲洗,有反复感染史。术后第6天患者出现咳嗽,咳痰伴喘息,诊断为"肺感染"。次日