外侧弓状韧带上腰方肌与腹横肌平面阻滞对腹腔镜肝脏部分切除术后的镇痛效果的研究

作者：蒋玲玲; 李云; 盛奎; 张丽丽; 胡阳; 张野^*

来源：天津医药, 2023, 1-5.

• 麻醉
• 疼痛
• 手术后
• 麻醉恢复期
• 生活质量
• 腹横肌平面阻滞
• 弓状韧带上前路腰方肌阻滞

目的 观察超声引导下外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞（QLB-LSAL）与腹横肌平面阻滞（TAPB）对腹腔镜肝脏部分切除术（LPH）后镇痛与恢复质量的影响。方法 选择择期行LPH患者58例，采用随机数字表法将患者分为弓状韧带组和腹横平面组，每组29例。弓状韧带组在术前进行双侧QLB-LSAL，腹横平面组在术前进行双侧肋缘下TAPB,2组均每侧给予0.33%的罗哌卡因20 mL，术后均使用自控静脉镇痛（PCIA）。记录2组患者术后2、4、6、12、24和48 h静息和运动数字评价量表（NRS）评分，术前1 d、术后1和3 d 15项恢复质量量表（QoR-15）评分；围手术期麻醉药物用量；PCIA按压次数；48 h补救镇痛药使用例数；术后恶心呕吐（PONV）发生率及术后首次下床时间。结果与腹横平面组相比，弓状韧带组术后2、4、6、12、24和48 h运动NRS评分，术后2、4、6、12和24 h静息NRS评分降低（P<0.05），术后1 d和3 d QoR-15评分增加（P<0.05），弓状韧带组患者围手术期瑞芬太尼和舒芬太尼用量、术后48 h使用补救镇痛药物比例、镇痛泵按压次数、PONV发生率及术后首次下床时间降低（P<0.05）。结论 QLBLSAL阻滞对LPH术后镇痛效果和恢复质量优于TABP阻滞。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院; 安徽医科大学