经导管主动脉瓣置换术下肢入路评估处理策略与技巧

作者：陈阳; 赵杰; 张洪亮; 王墨扬; 牛冠男; 刘庆荣; 丰德京; 吕滨; 侯志辉; 罗彤; 滕思勇; 宋光远; 吴永健^*

来源：中国医刊, 2022, 57(03): 251-256.

DOI：10.3969/j.issn.1008-1070.2022.03.006

• 经导管主动脉瓣置换术
• 入路评估
• 入路处理
• 并发症处理

<正>经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)操作首要考虑的问题为入路问题，股动脉入路是TAVR的优先入路，约95%以上的患者临床选择股动脉入路[1]。然而部分患者因合并严重的外周动脉疾病，导致经下肢动脉入路进行TAVR较为困难[2-3]，一旦出现出血等并发症可危及患者生命[4-5]。因此TAVR下肢入路的术前评估尤为重要[6-7]，术中处理也十分具有挑战性和技巧性[8-9]。1术前入路评估术前应通过影像方法(推荐CT血管造影)评估股髂动脉病变，

• 单位
  国家心血管病中心; 首都医科大学附属北京安贞医院; 中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院