脑干听觉诱发电位对面肌痉挛微血管减压术中听力保护的应用

作者：朱军; 赵卫国; 王波

来源：临床神经外科杂志, 2009, 6(02): 63-65.

DOI：10.3969/j.issn.1672-7770.2009.02.003

• 面肌痉挛
• 脑干听觉诱发电位
• 微血管减压术
• 听力损伤

目的探讨面肌痉挛微血管减压(microvascular decompression,MVD)术中应用脑干听觉诱发电位(brain-stem auditory evoked potential,BAEP)监测,对减少术后听力损伤的应用价值。方法回顾性分析43例面肌痉挛患者术中BAEP波V波形的变化以及手术前后平均纯音听力阈值(pure tone average,PTA)的改变,经统计学分析得出术中V波潜伏期延长的警示阈值。结果MVD术中,在显露面神经和责任血管减压操作时,V波潜伏期延长最为显著。38例患者术后PTA增高小于20dB,V波潜伏期平均延长(0.60±0.43)ms。其余5例术后PTA增高大于20 dB,V波潜伏期平均延长(1.07±0.35)ms。两组患者V波潜伏期延长时间存在差异(P<0.05)。术中V波潜伏期延长大于0.6 ms与患者术后听力损伤相关;术中V波潜伏期延长大于1.0ms患者术后听力损伤密切相关。因此术中V波潜伏期延长警示阈值可设定为0.6ms和1.0ms。结论BAEP监护警示阈值有助于指导面肌痉挛MVD术操作,避免术中过度牵拉听神经,减少对其周围微循环的干扰,为术中保护听神经提供警示作用。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院