弗明汉危险评分在无症状老年人颈动脉易损斑块筛查中的价值研究

作者：姚容; 赵锡海; 周丹^*

来源：中国卒中杂志, 2019, 14(12): 1214-1219.

• 老年人
• 弗明汉危险评分
• 颈动脉
• 易损斑块
• 磁共振成像

目的探讨弗明汉危险评分(Framingham risk score,FRS)在无症状老年人(≥60岁)颈动脉易损斑块筛查中的价值。方法根据颈动脉粥样硬化斑块的3DMR管壁成像特征,将受试者分为有易损斑块组和无易损斑块组,计算每位受试者的FRS并比较两组之间FRS的差异。采用单因素Logistic回归,计算FRS在判别颈动脉易损斑块时的OR和95%CI。采用ROC曲线分析FRS对颈动脉易损斑块的判别能力,并确定合适的截断值。结果共纳入134例受试者,平均年龄72.3±5.5岁,男性62例(46.3%),17例(12.7%)有颈动脉易损斑块。有易损斑块组的FRS高于无易损斑块组[37.8%(27.4%～60.0%)vs 16.6%(8.9%～27.4%),P=0.002]。在判别颈动脉易损斑块时,FRS每升高10%对应的OR=1.556(95%CI 1.204～2.011,P=0.001),ROC曲线下面积为0.732,当截断值FRS=20%时,敏感度和特异度分别为76.5%、59.8%。结论 FRS可用于初步筛查无症状老年人有无颈动脉易损斑块,当FRS>20%时,需对颈动脉易损斑块进行影像学检查及评估。

• 单位
  清华大学; 南京医科大学