布氏杆菌脊柱炎的影像学表现

作者：柴玉洁; 李忠玉; 张建年

来源：实用医学影像杂志, 2021, 22(03): 233-236.

DOI：10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2021.03.005

• 布鲁氏菌病
• 脊柱炎
• 体层摄影术
• 螺旋计算机
• 磁共振成像

目的探讨布氏杆菌脊柱炎的影像学表现。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月本院收集的15例布氏杆菌脊柱炎患者的X线、CT、磁共振成像(MRI)影像资料,并将初次就诊时的MRI影像资料与其后复诊时的MRI影像资料对比分析。结果 (1)病变起始于下腰椎椎体边缘(前缘或后缘),通常累及相邻的2～3个椎体,多者达4～5个椎体。(2)病灶周围有明显的骨质硬化,新生骨组织中又有新的破坏灶,破坏灶内无死骨形成。椎体中心亦可受累,椎体中心的破坏灶局限并迅速硬化。椎间盘破坏轻,椎体终板完整,可伴有椎小关节损害。(3)椎旁炎性肉芽组织及椎管内硬膜外炎性肉芽肿范围局限。(4)早期棘间韧带炎MRI表现为自下向上发展的条带状长T2信号影,此征象在布氏杆菌脊柱炎中具有特征性。结论布氏杆菌脊柱炎的影像学表现有一定的特征性,尤其是早期棘间韧带炎MRI表现更具特征性,认真分析其临床及影像资料,可以减少误诊误治的发生。

• 单位
  金昌市第一人民医院