钛缆纵向固定与常规方法固定肱骨大小结节在人工肱骨头置换术中应用的比较

作者：崔路宽^*; 王树辉; 宋驰; 刘浩; 王大鹏; 李长江

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(03): 252-256.

• 复杂肱骨近端骨折
• 人工肱骨头置换术
• 钛缆
• 纵向固定
• 肱骨结节

目的 比较人工肱骨头置换术中应用钛缆纵向固定与常规缝线或钢丝固定肱骨大小结节的效果，明确钛缆纵向固定的有效性。方法 纳入自2016-12—2021-07采用人工肱骨头置换术治疗的40例复杂肱骨近端骨折，19例术中采用钛缆纵向固定肱骨大小结节（钛缆组），21例术中采用常规缝线或钢丝固定肱骨大小结节（常规组）。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率，以及末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分。结果 40例均获得随访，钛缆组随访时间为8～48(24.79±13.20)个月，常规组随访时间为6～52(25.76±14.65)个月。随访期间所有患者均未出现钢丝或钛缆断裂、假体松动、假体周围骨折、肩关节脱位及肱骨大小结节移位等并发症。两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。钛缆组末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分为25～78(55.42±12.51)分，常规组肩关节功能Constant-Murley评分为30～75(52.52±10.52)分，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用人工肱骨头置换术治疗复杂肱骨近端骨折术中应用钛缆纵向固定肱骨大小结节的方法切实有效，可获得与常规缝线或钢丝固定相同的短期固定效果，而且其长期固定效果有可能优于常规缝线或钢丝固定，但是还需要延长随访时间进行观察。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院