腹腔镜胆囊切除手术后恶心呕吐的分级防治

作者：屈文慧; 陈立阳; 罗成江

来源：宁夏医学杂志, 2016, 38(01): 69-71.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2016.01.0069

• 术后恶心呕吐
• 危险因素
• 分级预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的分级预防策略。方法择期行腹腔镜下胆囊切除术的女性患者按PONV危险因素分为中、高危人群,每群90例,然后再分为A、B、C 3组,每组30例。麻醉诱导后采用丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉,术毕停止输注丙泊酚时A组4 mg昂丹司琼静推、B组4 mg昂丹司琼静推+4 mg昂丹司琼静泵、C组4 mg昂丹司琼静推+10 mg地塞米松静推。观察术后024 h所有患者恶心、呕吐的发生率,并用视觉评分量表VAS进行评分。结果在中危人群中,3组药物治疗组间PONV发生率及其VAS评分差异无统计学意义。在高危人群中术后06 h 3组药物治疗间差异无统计学意义;术后024 h与A组相比,B、C组PONV明显下降,而B、C组间差异无统计意义;中、高危人群恶心呕吐发生率在06 h、024 h差异有统计学意义。结论对于PONV危险程度不同的人群应采取分级预防策略,既能有效防治术后PONV,又能节约医疗资源。