质量功能展开和业务流程再造集成在急诊ST段抬高型心肌梗死患者从医院大门到球囊扩张流程改善中的应用

作者：徐淑英; 徐晓玲; 陈剑平^*; 厉锦巧

来源：中华危重症医学杂志(电子版), 2021, 14(06): 480-483.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 质量功能展开
• 业务流程再造

目的探讨质量功能展开(QFD)和业务流程再造(BPR)集成在急诊急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者从医院大门到球囊扩张(D2B)流程改善中的应用效果。方法选取温州医科大学附属东阳医院2021年1月至4月首次就诊并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的急性STEMI患者60例,采用随机抽样进行分组,使用未完善急诊STEMI患者D2B流程的30例患者纳入传统流程组,使用完善后流程的30例患者纳入优化流程组。比较两组患者的分诊时间、首份心电图时间、完成心电图至启动导管室时间、启动导管室至手术开始时间、手术开始至球囊扩张时间、D2B时间及其达标率,并比较两组患者就诊满意度评分。结果优化流程组与传统流程组患者分诊时间[(1.0±0.8)min vs.(4.0±1.3)min,t=18.243,P <0.001]、首份心电图时间[(5.6±1.9)min vs.(10.0±1.7)min,t=8.866,P <0.001]、完成心电图至启动导管室时间[(27±6)min vs.(43±7)min,t=8.917,P <0.001]、启动导管室至手术开始时间[(21±6)min vs.(26±4)min,t=1.998,P=0.032]、D2B时间[(73±10)min vs.(106±9)min,t=12.289,P <0.001]及D2B达标率[73.33%(22/30) vs. 36.67%(11/30),χ2=8.360,P=0.004]、对护士满意度[(4.8±2.0)分vs.(3.8±2.2)分,t=8.153,P=0.041]及医生满意度[(4.9±2.9)分vs.(3.7±2.4)分,t=6.866,P=0.032]比较,差异均具有统计学意义。结论 QFD和BPR集成能有效地改善急诊STEMI患者D2B流程,缩减D2B时间,提高PCI手术效果。

• 单位
  温州医科大学