左侧丘脑出血后幻多肢症一例及文献回顾

作者：叶华韵

来源：按摩与康复医学, 2019, 10(16): 56-57.

• 幻多肢症
• 丘脑出血
• 体像障碍

幻多肢症(Supernumerary phantom limb,SPL)是一种特殊的神经现象,患者感觉除了正常的四肢外尚存在额外的一个肢体。现有的幻多肢症的报道中以右侧半球病变居多。现报道1例左侧丘脑出血后出现SPL的临床病例,并回顾相关文献,解释该例患者出现幻多肢症的原因。76岁的男性突发右侧肢体活动不利于急诊就诊,行头颅CT提示"左侧丘脑出血"。病情稳定后转入康复科行康复治疗。在此期间,患者除了可以正确地描述真实存在的四肢外,诉右侧肢体出现"第三只手",诊断该例患者为左侧丘脑出血后幻多肢症,给予患者降压治疗及标准康复治疗。在跟踪随访的2年中,患者的幻多肢症现象并未完全消失,仍然时有时无。通过此病例,可以推测,左侧半球也参与维持肢体自身姿态的表达,并且丘脑损伤打断了机体来自各种感觉输入和运动输出的整合修正,从而导致体像障碍。

• 单位
  常熟市第一人民医院