重症俯卧位通气患者并发压力性损伤列线图模型的构建

作者：林秀秀; 虞纯纯; 庄丹雯; 林小娜; 干贝贝; 李玉苹^*

来源：浙江医学, 2023, 45(20): 2167-2171.

• 俯卧位通气
• 压力性损伤
• 列线图模型

目的 构建重症俯卧位通气(PPV)患者并发压力性损伤(PI)的列线图模型。方法 选取2019年8月至2022年12月在温州医科大学附属第一医院ICU行PPV治疗的200例重症患者作为训练集数据，根据PPV治疗期间是否发生PI分为PI组77例和非PI组123例。利用单因素及LASSO回归分析筛选影响因素并纳入多因素logistic回归分析，构建列线图模型。运用Calibration校准曲线、一致性指数(C-index)及Hosmer-Lemeshow检验评估预测效果。最后，纳入2023年2至6月的60例数据验证模型的准确性。结果 多因素logistic回归分析显示，Braden评分、白蛋白、有饮酒史、机械通气时长、血管活性药物使用时长是均重症PPV患者并发PI的独立影响因素(均P<0.05)。构建模型的训练集和验证集C-index分别为0.763(95%CI:0.695～0.831)和0.732(95%CI:0.596～0.868);Calibration校准曲线证实模型有较好一致性，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验的χ2值分别为10.801和8.697，均P>0.05。结论 构建的重症PPV患者PI的列线图模型预测效果良好，使用便捷，可为临床提供参考。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院