高氧液体在小儿单肺通气麻醉手术中应用的临床研究

作者：田航; 李新宇; 黄俊祥; 徐颖怡; 谢观土; 郭小花; 宋兴荣

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2017, 10(01): 41-45.

• 高氧液体
• 单肺通气
• 低氧血症
• 血气分析
• 炎性因子

目的探讨高氧液体在小儿单肺通气麻醉手术中应用效果。方法选择2014年7月至2016年7月我院行麻醉手术的单肺通气患儿30例,均行肺叶切除术,通过随机数表法分为A组(n=15)和B组(n=15),A组患儿在单肺通气后通过30 ml(kg·h)的速度,恒速输入醋酸林格高氧液体,B组患儿用同样的速度输入等量的醋酸林格液体。比较两组患儿术中血气分析、炎性因子变化以及术后情况。结果两组患儿在T0(通气前)、T1(通气10 min)、T2(通气30 min)、T3(通气60 min)、T4(通气2 h)时,p H、动脉氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、混合静脉血氧饱和度(PvO2)水平均发生不同程度下降(P<0.05),但A组在T1、T2、T3、T4时,pH、PaO2、、水平均高于B组(P<0.05);两组患儿T1、T2、T3、T4时肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-8、IL-10、丙二醛(MDA)水平较T0时比较,均出现不同程度的升高(P<0.05);A组在T1、T2、T3、T4时,TNF-α、IL-6、IL-8、MDA均比B组低(P<0.05);A组苏醒时间短于B组(P<0.05),躁动发生率比B组低(P<0.05)。结论在小儿麻醉手术行单肺通气后输注高氧液体,可有效预防低氧血症的发生,减轻炎性反应,安全性高,值得应用推广。

• 单位
  吉林大学第二医院; 广州市妇女儿童医疗中心