“U”路经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄伴腰椎间盘突出症疗效随访研究

作者：陈环环; 林左传; 李晓燕; 陈志瑞; 占恭豪^*

来源：浙江创伤外科, 2022, 27(04): 632-635.

• U路
• 经皮椎间孔镜
• 腰椎管狭窄
• 腰椎间盘突出

目的 探讨“U”路经皮椎间孔镜（Transforaminal endoscopic lumbar discectomy,PELD）手术治疗腰椎管狭窄（Lumbar central spinal stenosis,LSS）伴腰椎间盘突出（Lumbar disc herniation,LDH）的安全性和术后1年临床疗效。方法 回顾分析2018年8月至2020年1月诊断为LSS伴LDH，并接受“U”路PELD手术治疗并完成术后1年随访患者33例。记录患者基本临床资料，采用数字量表（Numerical rating scale,NRS）评估患者术后1 d、1月、3月、6月和1年腰背部和下肢疼痛，Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评估生活质量，采用改良Macnab评估术后3月和1年临床预后。结果 纳入患者中男性19例（57.6%）、女性14例（42.4%），年龄（59.8±9.28）岁；患者症状持续时间27(12～1040)周，手术时间（95.9±24.29）min，住院天数为4(3～10)d。有3例患者失访，术后各时间点腰背部和下肢痛NRS评分（P<0.001）以及ODI(P<0.001)均较术前显著降低，术后3月和1年的改良Macnab评估“优良率”均为96.7%(P>0.05)。所有患者无并发症发生，无患者因症状复发需要接受二次微创或开放手术治疗。结论 “U”路PELD为治疗LSS伴LDH安全有效的手术方式，但由于本研究的局限性，结论需大样本随机对照研究进一步证实。

• 单位
  温州医科大学; 温岭市第一人民医院; 温州医科大学附属第二医院