2013—2018年上海市60岁及以上老年人群接种23价肺炎球菌多糖疫苗5年后的效果评价

作者：郭翔; 仇静; 任佳; 马晓英; 黄卓英; 孙晓冬^*

来源：中华预防医学杂志, 2020, 54(09): 923-928.

• 23价肺炎球菌多糖疫苗
• 接种
• 队列研究

目的评价上海市60岁及以上老年人群接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)对预防社区获得性肺炎(CAP)的保护效果。方法根据前瞻性队列研究,于2013年10月采用分层随机抽样的方法,在上海市选取1 214和2 387名60岁及以上老人作为接种组和对照组。采用统一设计的调查问卷,对接种组和对照组研究对象进行基本信息调查。于2013年10月至2018年12月期间对研究对象进行入户或电话随访,共随访20次,随访内容主要为观察期内是否罹患CAP。采用多因素logistic回归模型分析方法计算接种组与对照组CAP发病情况的RR及95%CI值,进行两组比较。结果接种组中男性556名(45.8%),对照组中男性1 012名(42.4%)。接种组的CAP发病密度低于对照组(0.848/百人年比1.452/百人年),RR(95%CI)值为0.584(0.428～0.790),疫苗保护率为41.6%,差异有统计学意义(P<0.001);对年龄进行调整后,RR(95%CI)值为0.699(0.507～0.956),差异仍有统计学意义(P=0.025)。分层分析结果显示,PPV23在60～69、70～79和≥80岁组中的疫苗保护率分别为36.7%、21.6%和26.0%,但仅在60～69岁组中有统计学意义[RR(95%CI)=0.633(0.399～0.990),P=0.045]。结论在上海市60岁及以上老年人群中接种PPV23可一定程度降低CAP发病率,应进一步在低年龄段老年人群中推荐使用。

• 单位
  上海市疾病预防控制中心