乌司他丁对多发伤并发脓毒症病人炎症状态及T细胞亚群的影响

作者：金冬林

来源：安徽医药, 2021, 25(09): 1889-1892.

• 多处创伤
• 脓毒症
• 乌司他丁
• C反应蛋白质
• 肿瘤坏死因子α
• 降钙素基因相关肽
• 白细胞介素-6
• CD4-CD8比值
• T细胞亚群
• 血流动力学

目的探讨乌司他丁在多发伤并发脓毒症病人临床治疗中的应用效果。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月苏州第九人民医院收治的106例多发伤并发脓毒症病人病例资料,根据治疗方式的不同将所有病人分为两组,各53例。对照组仅予以抗感染等常规治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁静脉滴注治疗,2次/天。两组均连续给药1周。比较两组病人炎症状态、T细胞亚群变化情况、血流动力学参数及临床治疗总有效率。结果治疗后两组病人各血清炎性因子水平超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原及白细胞介素-6(IL-6)均有所降低,且观察组低于对照组[(20.85±3.06)mg/L比(38.16±4.27)mg/L,(21.94±3.18)mg/L比(33.05±4.16)mg/L,(0.71±0.32)g/L比(1.29±0.44)g/L,(215.63±28.49)ng/L比(279.14±36.85)ng/L,P<0.05];与治疗前相比,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均有所提高,CD8+均降低,且观察组CD3+(60.12±9.84)%比(47.08±7.35)%、CD4+(44.96±8.15)%比(44.96±8.15)%、CD4+/CD8+(1.59±0.83)比(1.17±0.69)指标高于照组,CD8+(27.04±5.39)%比(33.07±6.22)%指标低于对照组(P<0.05);治疗后两组病人心脏指数、每搏量指数(SVI)、全心舒张期末容积指数(GEDVI)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)均高于治疗前,心率低于治疗前,且观察组心脏指数、SVI、GEDVI、MAP及CVP指标高于对照组,心率指标低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率94.34%(50/53)与对照组总有效率90.57%(48/53)相比,差异无统计学意义(χ2=0.541,P=0.462)。结论将乌司他丁用于多发伤并发脓毒症病人治疗中可有效帮助其降低机体炎性反应,同时改善免疫功能及血流动力学参数,临床疗效确切。