摘要
目的:研究血脂与老年住院患者非瓣膜性心房颤动(房颤)的相关性及其性别差异。方法:分析南京医科大学附属老年医院心内科住院并符合纳入标准的758例老年患者,其中非瓣膜性房颤患者223例为房颤组,无房颤患者535例为对照,分析总人群、男性和女性房颤与血脂的相关性。结果:总人群房颤组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均低于无房颤组(P <0.05);按性别分组:男性房颤组的TC、LDL-C、TG较男性无房颤组显著降低(P <0.01);上述血脂成分在女性房颤组与女性无房颤组差异无统计学意义(P> 0.05)。校正年龄等危险因素后行多因素Logistic回归分析,在总人群组中TC(P=0.012)、LDL-C(P=0.017)、TG(P=0.003)和房颤呈显著负相关,在男性组中TC(P=0.006)、LDL-C(P=0.020)和房颤呈显著负相关。根据TC、LDL-C数值进行分组比较房颤相对危险度(RR)的差异,随着TC和LDL-C的升高,男性房颤的发生风险呈现先高后低;TC≥5.2 mmol/L时,RR仅为TC<3.1 mmol/L时的0.094(P=0.027);当LDL-C≥3.4 mmol/L时,RR仅为LDL-C<1.8 mmol/L时的0.074(P=0.014)。结论:老年非瓣膜性房颤住院患者具有较低的TC、TG和LDL-C水平,较高水平的TC、LDL-C与较低的男性房颤风险相关,女性房颤的发生与血脂无显著相关性。
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