长TE 1H-MRS在颅内不典型淋巴瘤与瘤样脱髓鞘病变鉴别中的作用

作者：陈兵; 石洋洋; 李辉; 李春花; 李斌; 蓝海菲; 万亚平; 朱凯; 马文东

来源：临床放射学杂志, 2015, 34(07): 1040-1044.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2015.07.005

• 磁共振波谱成像
• 颅内淋巴瘤
• 瘤样脱髓鞘病变

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)成像技术在颅内不典型淋巴瘤与瘤样脱髓鞘病变(TDLs)中的鉴别诊断价值。方法搜集经病理确诊的37例颅内淋巴瘤和19例临床或立体定位活检确诊TDLs的完整影像学资料。使用单体素点分辩波谱(PRESS)序列扫描1H-MRS(TE=144 ms),计算Cho/Cr比值和Cho/NAA比值,目视估测Lip-Lac峰与肌酸(Cr)峰的高度比,分成5个等级。比较颅内淋巴瘤与TDLs的1H-MRS分析结果。使用受试者工作特征曲线(ROC)对Cho/Cr、Cho/NAA及Lip-Lac在两种疾病的鉴别诊断效能进行评价。结果颅内不典型淋巴瘤和TDLs的Cho/Cr、Cho/NAA比值及Lip-Lac峰的等级存在显著性差异。Cho/Cr比值>2.39,Cho/NAA比值>1.73及Lip-Lac峰等级>3级时提示为颅内淋巴瘤。Cho/NAA比值对两种疾病鉴别诊断效能最高,曲线下面积(AUC)值为0.883。结论长TE1H-MRS对颅内不典型淋巴瘤和TDLs的鉴别有很大的临床价值,特别是增加Cho/NAA比值是常规MRI的有益补充。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 宁夏医科大学