右美托咪定对预防老年患者术后早期认知功能障碍的影响

作者：石小龙; 张应生; 王彦伟; 张丽

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(05): 119-122.

• 老年
• 右美托咪定
• TLR2
• 早期认知功能障碍

目的分析右美托咪定对预防老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法选取黄河三门峡医院2016年4月—2018年12月拟行全麻下胃癌根治手术治疗的70例老年患者,简单随机化分组,观察组(n=35)麻醉诱导前20 min至手术结束前30 min持续应用右美托咪定,对照组(n=35)麻醉诱导前20 min至手术结束前30 min应用等量的注射用氯化钠溶液,比较两组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后5 min(T2)、手术开始时(T3)、手术完成时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、麻醉时间、拔管时间、清醒时间、简易智力状态检查量表评分(MMSE)、术后认知功能障碍发生率、血清Toll样受体2(TLR2)、TLR4表达。结果观察组T2、T3、T4时刻MAP、HR波动幅度小于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组拔管时间、清醒时间较短,术后24 h MMSE评分较高(P<0.05);观察组术后认知功能障碍发生率(0)低于对照组(17.14%)(P<0.05);观察组T2、T3、T4时刻TLR2、TLR4低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于老年手术患者,具有促进患者呼吸恢复与苏醒、保持血流动力学稳定、改善术后早期认知功能的优点,其机制可能与抑制TLR2、TLR4表达有关。

• 单位
  黄河三门峡医院