重型与危重型COVID-19患者的临床特征分析

作者：张桂榕; 徐贤华; 李玫; 刘莎; 赵磊; 林正霄; 潘晓佳; 李福祥^*

来源：西南国防医药, 2021, 31(03): 212-217.

• 新型冠状病毒肺炎
• 重型
• 危重型
• 临床特征

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型以上患者的临床特征,探讨危重型患者及死亡的危险因素。方法应用统计学分析方法进行回顾性病历资料分析,数据来源于2019年12月～2020年3月武汉市两家医院收治的144例COVID-19患者的电子病历资料。结果共纳入重型以上COVID-19患者144例,重型与危重型患者占比为66.0%vs 34.0%,中位年龄68岁vs 74岁,男性占比67.4%vs 65.3%,病死率1.1%vs 59.2%。常见症状有发热(71.5%)、咳嗽(56.9%)、乏力(33.3%)、胃肠道症状(12.5%)及肌痛(7.6%)。与重型COVID-19患者相比,危重型患者的危险因素包括淋巴细胞计数降低(OR4.420; P <0.05)、PCT水平升高(OR=2.008; P <0.01)、 IL-6水平升高(OR=1.813; P <0.05)及肌酐水平升高(OR=207.285; P <0.01);危重型COVID-19患者中,相较于非死亡患者,多种合并症(OR=4.008; P <0.01)是死亡危险因素。危重型患者IL-6显著升高可能与细菌感染有关。结论与重型COVID-19患者相比,危重型患者更易发生过度炎症反应、免疫抑制、器官功能障碍、合并细菌感染或继发性细菌感染;多种合并症的危重型COVID-19患者预后更差。

• 单位
  西南交通大学; 西南医科大学